當我進入產(chǎn)程后，就一定要戴上胎兒電子監(jiān)控嗎？

  這倒沒有必要。雖然幾乎所有人都要拿到一張很短的“記錄條”，也就是指記錄20分鐘內(nèi)出現(xiàn)宮縮時的胎兒心率。如果一切指標都正常的話，你就可以解開監(jiān)控器并隨意散步了。

  胎兒電子監(jiān)護成為標準措施是在1970年末，而且?guī)缀跏窃谝灰怪g就成為了全國范圍的胎兒監(jiān)護標準。當然沒有令人信服的證據(jù)表明使用持續(xù)性監(jiān)控可以增加分娩的安全性，但是所有醫(yī)生，護士和助產(chǎn)士都知道，幾乎所有產(chǎn)科意外部伴有胎兒心率放慢，因此做這種監(jiān)護也不失為一個好主意。

  最近由德克薩斯州西南醫(yī)學中心進行的一項大規(guī)模調(diào)查，澄清了全美國長期的疑惑，那就是持續(xù)性胎兒電子監(jiān)護并不能降低胎兒死亡率或患病率。換言之，使用胎兒電子監(jiān)護并沒有改善懷孕結(jié)果。更令人沮喪的是，使用胎兒電子監(jiān)護反而會提高因“胎兒窘迫”而進行的首次行剖腹產(chǎn)率。

  如果胎兒電子監(jiān)護不能改變胎兒健康狀況，那為什么到處都在使用呢？

  胎兒電子監(jiān)護在很多時候還是有用的。比如在最后一個問題中會提到一個調(diào)查：患者通過護士間斷聽診判斷胎兒心率下降后，就被接上了電子監(jiān)護。后者的結(jié)果相對于聽診來說要精細的多，因而對于保護胎兒健康有著很重要的作用。至于說到是否所有孕婦都需要全程攜帶電子監(jiān)護時，答案是否定的。

  除了剛開始進行情況評估外，什么情況下還必須使用電子監(jiān)護設備呢？

  胎兒電子監(jiān)護的適應指征有很多。在那些異常妊娠中，如果羊水中出現(xiàn)胎糞；分娩時間超過預產(chǎn)期10天以上；一開始的評估階段聽到或者在電子監(jiān)控上出現(xiàn)心率下降；服用了麻醉類鎮(zhèn)痛藥或者接受了硬膜外麻醉的話，醫(yī)生都會推薦使用胎兒電子監(jiān)護。

  如果你在懷孕過程中，如果胎兒適應分娩應激的能力被破壞（也就是破壞了胎盤的功能），醫(yī)生同樣會推薦持續(xù)性胎兒電子監(jiān)護。這種情況可能包含先兆子癇、慢性高血壓、胎兒宮內(nèi)生長遲緩、羊水過少、糖尿病、不明原因的陰道出血（可能是胎盤剝離），以及很多其他孕期內(nèi)科并發(fā)癥。

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